Chancroid, cunoscut și sub denumirea de șancru moale, este o boală cu transmitere sexuală rar întâlnită în Europa, dar încă prezentă în multe regiuni din lume. Această afecțiune este cauzată de bacteria Haemophilus ducreyi și se manifestă prin ulcerații dureroase la nivel genital, însoțite adesea de inflamația ganglionilor inghinali. Spre deosebire de sifilis, unde leziunile sunt ferme și nedureroase, chancroidul produce răni moi, sensibile și cu margini neregulate, ceea ce îl face mai greu de suportat pentru pacient.
Infecția apare în urma contactului sexual neprotejat cu o persoană infectată și are o perioadă de incubație scurtă, de obicei între 4 și 10 zile. Din cauza asemănării cu alte boli cu transmitere sexuală, chancroidul poate fi confundat cu herpesul genital sau cu sifilisul, ceea ce îngreunează diagnosticul. De aceea, consultul medical și testele de laborator sunt esențiale pentru stabilirea unui tratament corect.
În multe țări, șancrul moale este considerat un marker al altor infecții cu transmitere sexuală, în special HIV, deoarece ulcerațiile cresc riscul de transmitere. De aceea, prevenția, educația sexuală și utilizarea prezervativului joacă un rol esențial.
Ce este chancroidul și cum se manifestă?
Chancroidul este o infecție bacteriană transmisă prin contact sexual direct, caracterizată prin apariția unor ulcerații dureroase pe organele genitale. Deși mai puțin frecvent în Europa, continuă să fie prezent în Africa, Asia și America Latină.
Principalele trăsături clinice:
- Ulcerații dureroase, cu margini neregulate.
- Localizare frecventă pe gland, prepuț, vulvă sau zona perianală.
- Posibilă secreție purulentă.
- Inflamația ganglionilor limfatici din zona inghinală, care pot evolua spre abcese.
Boala este adesea confundată cu alte afecțiuni genitale. Diferența principală față de sifilis constă în faptul că leziunile de sifilis sunt ferme și nedureroase, pe când cele de chancroid sunt moi și foarte sensibile.
Simptomele apar de obicei rapid, la câteva zile după expunere, ceea ce face ca pacientul să caute ajutor medical mai repede decât în cazul altor boli. Totuși, lipsa de informare duce adesea la automedicație greșită și la întârzierea diagnosticului.
Cauzele și factorii de risc pentru șancrul moale
Cauza directă a bolii este bacteria Haemophilus ducreyi. Aceasta pătrunde în organism prin mici leziuni ale pielii sau mucoaselor în timpul contactului sexual.
Factorii care cresc riscul de a contracta chancroid sunt:
- Relații sexuale neprotejate.
- Parteneri multipli sau necunoscuți.
- Prezența altor boli cu transmitere sexuală.
- Lipsa igienei corespunzătoare.
- Zone geografice cu prevalență ridicată a bolii (Africa, Asia de Sud-Est, America Latină).
Persoanele infectate pot transmite boala chiar dacă nu au simptome vizibile, ceea ce favorizează răspândirea. De asemenea, ulcerațiile cauzate de șancru moale cresc susceptibilitatea la HIV și alte infecții.
În multe cazuri, pacienții cu chancroid prezintă și coinfecții, ceea ce complică evoluția bolii.
Cum recunoști simptomele?
Simptomele chancroidului variază de la o persoană la alta, dar există câteva semne tipice.
Manifestări principale:
- Ulcere dureroase la nivel genital, de dimensiuni mici la început, dar care pot crește și deveni multiple.
- Marginile ulcerului sunt roșii, moi, cu secreție purulentă.
- Durere locală accentuată la atingere sau la contact sexual.
- Adenopatie inghinală (ganglioni inflamați), uneori cu formare de abces.
La femei, simptomele pot fi mai greu de observat, deoarece ulcerațiile apar frecvent pe colul uterin sau în interiorul vaginului. Acest lucru poate întârzia diagnosticul.
De asemenea, unii pacienți pot avea forme atipice, cu ulcere minore sau chiar asimptomatice, dar contagioase.
Diagnostic: cum se stabilește prezența chancroidului?
Diagnosticul corect este esențial pentru a evita confuzia cu alte boli.
Metodele principale de diagnostic includ:
- Examen clinic: medicul observă aspectul ulcerelor și localizarea lor.
- Examen bacteriologic: prelevarea secreției din ulcere și identificarea Haemophilus ducreyi.
- Teste serologice: utile pentru a exclude sifilisul sau HIV.
- Diagnosticul diferențial: se face față de herpes genital, sifilis, limfogranulomatoză veneriană.
În multe regiuni, diagnosticul este stabilit pe baza simptomelor și a excluderii altor infecții, deoarece testele specifice nu sunt întotdeauna disponibile.
Tratament pentru șancrul moale
Tratamentul are ca scop eradicarea bacteriei și ameliorarea simptomelor.
Cele mai utilizate opțiuni:
- Antibiotice: azitromicină, ceftriaxonă, ciprofloxacină sau eritromicină.
- Tratament simptomatic: analgezice și antiinflamatoare pentru durere.
- Drenajul abceselor inghinale, dacă apar.
Majoritatea pacienților răspund rapid la antibiotice, iar ulcerațiile se vindecă în 7–14 zile. Totuși, cicatricile pot rămâne.
Este important ca și partenerii sexuali să fie tratați simultan, chiar dacă nu prezintă simptome.
Prevenția: cum poți evita infectarea?
Prevenția chancroidului se bazează pe măsuri simple, dar eficiente:
- Utilizarea prezervativului la fiecare contact sexual.
- Limitarea numărului de parteneri sexuali.
- Testarea periodică pentru boli cu transmitere sexuală.
- Tratarea promptă a oricărei infecții genitale.
- Educația sexuală, mai ales în zonele cu risc crescut.
De asemenea, o bună igienă personală și prezentarea la medic la primele semne suspecte pot preveni complicațiile.
Complicații posibile
Dacă nu este tratat la timp, șancrul moale poate duce la:
- Extinderea ulcerelor și durere severă.
- Abcese inghinale.
- Cicatrici și deformări genitale.
- Creșterea riscului de infectare cu HIV și alte BTS.
Aceste complicații afectează nu doar sănătatea fizică, ci și viața sexuală și psihologică a pacientului.
Chancroidul sau șancrul moale este o boală cu transmitere sexuală care, deși rară în Europa, rămâne o problemă de sănătate în multe regiuni ale lumii. Cunoscut pentru ulcerele sale dureroase și riscul crescut de transmitere a HIV, această infecție necesită diagnostic rapid și tratament corect.
Respectarea măsurilor de prevenție, testarea periodică și educația sexuală sunt cheia reducerii incidenței. Dacă apar simptome, consultul medical este absolut necesar pentru a evita complicațiile.
Un stil de viață responsabil și informarea corectă sunt cele mai bune arme împotriva chancroidului și a altor boli cu transmitere sexuală.
