Infertilitatea cauzată de BTS este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate reproductivă la nivel global, dar și una dintre cele mai puțin discutate deschis. Infecțiile cu transmitere sexuală (cunoscute și ca boli cu transmitere sexuală – BTS) pot afecta atât femeile, cât și bărbații, iar impactul lor nu se limitează doar la disconfortul imediat sau la simptomele vizibile.
Netratate la timp, anumite BTS duc la complicații serioase, printre care se numără inflamațiile cronice ale aparatului reproducător, deteriorarea trompelor uterine, blocajul canalelor deferente sau modificări permanente la nivelul organelor sexuale. Toate aceste procese cresc riscul de infertilitate și scad șansele unui cuplu de a concepe natural.
Printre cele mai periculoase BTS care afectează fertilitatea se numără chlamydia, gonoreea, sifilisul și infecțiile cu virusul HPV sau HIV. Multe dintre aceste boli sunt „tăcute”, fără simptome evidente, ceea ce înseamnă că persoana infectată poate să nu știe că are nevoie de tratament. În timp, însă, ele produc leziuni invizibile, dar ireversibile.
Ce este infertilitatea cauzată de BTS și cum apare?
Infertilitatea cauzată de BTS apare atunci când o infecție netratată afectează sistemul reproducător și împiedică concepția naturală. Spre deosebire de alte cauze de infertilitate (hormonale, genetice, metabolice), aici factorul declanșator este o infecție bacteriană, virală sau parazitară transmisă prin contact sexual neprotejat.
Cum acționează BTS asupra sistemului reproducător?
- La femei: infecțiile pot duce la boală inflamatorie pelvină (BIP), o afecțiune care afectează uterul, trompele și ovarele. În urma inflamațiilor, trompele se pot bloca, împiedicând fecundarea.
- La bărbați: BTS pot cauza epididimită (inflamarea epididimului) sau prostatită, afectând calitatea și mobilitatea spermatozoizilor.
- La ambele sexe: cicatrizările interne sau formarea de aderențe pot face imposibilă concepția naturală.
Tipuri de BTS cu risc crescut pentru infertilitate
- Chlamydia: adesea fără simptome, dar responsabilă de majoritatea cazurilor de BIP.
- Gonoreea: poate deteriora trompele uterine sau canalele deferente.
- Sifilisul: afectează organele reproductive și crește riscul de pierdere a sarcinii.
- HPV și HIV: nu duc direct la infertilitate, dar pot complica sarcina și funcționarea normală a aparatului reproducător.
Simptome și semne care pot indica o problemă
Multe BTS sunt „mute”, iar infertilitatea apare ca prim semnal serios al unei infecții vechi. Totuși, există anumite semne care ar trebui să ridice suspiciuni.
La femei:
- scurgeri vaginale anormale, cu miros neplăcut;
- durere pelvină cronică sau în timpul contactului sexual;
- sângerări între menstruații sau după contact;
- febră și durere abdominală.
La bărbați:
- secreții uretrale neobișnuite;
- senzație de arsură la urinare;
- durere testiculară sau scrot inflamat;
- scăderea vizibilă a calității lichidului seminal.
Semne comune:
- disconfort persistent la urinare;
- durere în zona pelvină;
- episoade repetate de infecții urinare.
Important: lipsa simptomelor nu exclude infecția. Chlamydia, de exemplu, este numită „ucigașul tăcut” al fertilității, tocmai pentru că acționează pe ascuns.
Cauzele principale ale infertilității cauzate de BTS
Infertilitatea nu apare imediat după infecție, ci după luni sau ani de evoluție netratată. Mecanismele implicate sunt complexe.
Factori care duc la infertilitate:
- Inflamații cronice: infecția netratată produce inflamații repetate, ce duc la cicatrizări.
- Blocaj mecanic: trompele uterine sau canalele deferente se pot închide complet.
- Distrugerea țesuturilor: gonoreea și chlamydia pot distruge mucoasa internă a organelor reproducătoare.
- Alterarea spermei: BTS pot afecta motilitatea și morfologia spermatozoizilor.
- Scăderea rezervelor ovariene: inflamațiile repetate pot afecta indirect funcția ovariană.
Factori de risc asociați:
- sex neprotejat cu parteneri multipli;
- lipsa controalelor ginecologice sau urologice;
- istoricul de BTS în familie sau parteneri;
- sistem imunitar slăbit.
Prevenția rămâne cheia. Majoritatea acestor cazuri de infertilitate ar putea fi evitate prin diagnostic precoce și tratament adecvat.
Diagnosticul infertilității cauzate de BTS
Identificarea unei BTS și a impactului ei asupra fertilității presupune mai multe etape medicale.
Metode de diagnostic utilizate:
- Analize de sânge și urină: pentru depistarea anticorpilor și a infecției active.
- Exsudat vaginal sau uretral: oferă informații directe despre bacterii sau virusuri.
- Ecografie pelvină/transvaginală: arată eventuale inflamații, chisturi sau blocaje.
- Histerosalpingografie (HSG): verifică permeabilitatea trompelor uterine.
- Spermogramă: analizează calitatea lichidului seminal.
Discuția cu medicul
Un aspect important este istoricul pacientului: numărul de parteneri, episoade anterioare de infecții, tratamente urmate. Medicul poate recomanda și testarea partenerului pentru a evita reinfectarea.
Orice suspiciune de infecție trebuie investigată imediat, chiar dacă simptomele par minore.
Opțiuni de tratament disponibile
Tratamentul infertilității cauzate de BTS se axează pe două direcții: eliminarea infecției și repararea daunelor produse.
Eliminarea infecției
- Antibiotice (pentru chlamydia, gonoree, sifilis).
- Antivirale (în cazul HIV sau herpes genital).
- Tratament combinat pentru pacienții cu coinfecții.
Este esențial ca ambii parteneri să urmeze tratamentul simultan.
Repararea complicațiilor
- Intervenții chirurgicale pentru deblocarea trompelor uterine sau corectarea aderențelor.
- Terapie pentru prostată/epididim la bărbați.
- Fertilizare in vitro (FIV) atunci când blocajele sunt ireversibile.
Suport suplimentar
- modificări de stil de viață (renunțarea la fumat, reducerea alcoolului);
- suplimente pentru susținerea fertilității;
- consiliere psihologică pentru cuplurile afectate.
Tratamentul nu garantează recuperarea completă a fertilității, dar în multe cazuri șansele de concepție cresc semnificativ.
Prevenția: cea mai sigură protecție împotriva infertilității cauzate de BTS
Cel mai simplu mod de a evita infertilitatea cauzată de BTS este prevenția.
Măsuri eficiente:
- utilizarea prezervativului la fiecare contact sexual;
- testarea periodică pentru BTS, mai ales în relații noi;
- menținerea unei igiene intime corespunzătoare;
- evitarea automedicației și a tratamentelor incomplete;
- vizite regulate la ginecolog/urolog, chiar și fără simptome.
Educația sexuală
O parte esențială a prevenției este informarea corectă. Discuțiile deschise despre BTS, testare și protecție pot reduce drastic numărul cazurilor de infertilitate cauzată de aceste infecții.
Infertilitatea cauzată de BTS nu este un subiect simplu, dar este unul extrem de important pentru sănătatea reproductivă. Infecțiile cu transmitere sexuală pot părea la început banale sau trecătoare, însă efectele lor asupra fertilității pot fi ireversibile. De aceea, recunoașterea simptomelor, diagnosticul precoce și tratamentul corect sunt pași vitali pentru fiecare cuplu care își dorește copii.
Vestea bună este că multe cazuri pot fi prevenite prin protecție, testare regulată și vizite medicale periodice. Iar atunci când infertilitatea s-a instalat, medicina modernă oferă soluții precum intervențiile chirurgicale sau tehnicile de reproducere asistată.
Important este ca nimeni să nu rămână singur în fața acestei probleme. Informația corectă, dialogul deschis cu medicii și tratamentele adecvate pot transforma o situație dificilă într-o șansă reală la o viață de familie împlinită. Dacă ai suspiciuni sau întrebări, cel mai bine este să consulți un specialist și să iei măsuri cât mai repede.
